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全国政协委员孙红：建议完善居家及社区老年照护体系

工人日报-中工网记者 窦菲涛

“养老护理不是简单的基础生活照顾，养老护理员需要有一定的慢病护理、康复、安全及急救知识。” 全国政协委员、北京协和医院组织处（统战处）孙红处长建议，提高养老护理员的职业技能水平，推动养老护理员规范化管理，更好地满足老年人不断增长的养老护理需求。

来自国家统计局的数据显示，截至2022年末，全国60周岁及以上老年人口28004万人，占全国总人口的19.8%，其中失能老年人超过4000万。孙红委员表示，我国人口老龄化问题凸显，老年群体的失能风险不断增长，老年人对养老服务的需求急剧扩大，养老体系健全建设迫在眉睫，“但群众的养老护理需求尚未得到充分满足”。

“护理需求与供给之间的矛盾明显。”孙红委员总结，当前医疗机构的工作已经超负荷，老年护理专业护士或医疗护理员没有足够精力应对老年人居家或社区护理需求，养老护理员成为居家和社区养老照护的主力军，但养老护理员服务水平和老年居家护理需求存在较大差距。

2019年，人社部和民政部颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》。但在孙红委员看来，这一标准对养老护理员受教育程度、职业素质要求都较低，与其他家政从业人员没有明显差异。同时，当前养老护理员培训存在模式和内容单一、专业化程度不高等问题，提高老年人的照护服务质量，必须加速建设与我国人口老龄化进程相适应的养老服务体系。

“学历水平直接影响专业知识学习效果。”孙红委员建议，适当提高养老护理员的准入门槛，有助于养老护理员的职业能力发展。同时，加强养老护理员教育和培训的规范化和系统化，建立完善课程设置，制定符合国家职业技能标准的课程大纲，设计聚焦老年护理工作必备的初级护理知识和技能的教学内容。

“推动医疗机构养老护理实践和经验交流与下沉。” 孙红委员表示，应制定政策鼓励三级医院等开展针对养老护理员的培训与交流活动，安排具有丰富老年护理经验的护士和医疗护理员参与养老护理员的授课和培训，将先进的养老护理经验和知识下沉到基层。

目前，我国社会化、市场化运作的居家养老服务组织少，缺乏相应的监管机制。对此，孙红委员建议，有关部门结合老年照护工作实际需求，出台相关政策加强养老护理员的规范化管理，推动老年照护市场规范健康发展。同时，建议建立健全养老护理员的分级管理制度，统筹学历、培训、技能和考核情况，设置不同级别的养老护理员，资质越高的护理员可以收取越高的费用。

“建立分级管理制度，可以有效提高养老护理员参与培训的积极性，吸引更多优秀人才，并有利于提高老年照护服务水平，丰富老年照护服务内容，满足老年照护的需求。” 孙红委员说。

近年来，我国持续探索建立长期护理保险制度（下文简称“长护险”），自2016年国家医保局印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》后，试点工作取得显著成就。但是，仍存在制度发展不成熟、地域发展不平衡、筹资机制不合理等问题，阻碍了部分低收入或空巢的失能老年人享受居家护理服务。

为此，孙红委员建议，加速推进长护险落地，积极总结并分享试点经验，持续扩大长护险试点范围，尽快建立全国统一的政策框架。同时，完善长护险多方筹资机制，出台相关政策鼓励拓展多元筹资渠道，保障长护险可持续运行。

孙红委员认为，推广长护险还应努力减轻老年人及家庭经济负担，让失能或半失能老年人享受到最适当和最有效的居家及社区养老照护。具体而言，“要聚焦照护服务项目的优化，统筹考虑护士、医疗护理员和养老护理员等不同职责人员分工和所提供的服务内容，设置合理的生活照顾和养老护理项目及价格”。